স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ণায়ক কী কী?

আমরা যে পরিবেশে থাকি তাতে স্বাস্থ্য সুস্পষ্টভাবে প্রভাবিত হয়। স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক হিসাবে পরিচিত অন্যান্য সম্পর্কিত ভেরিয়েবলগুলি কীভাবে আমাদের প্রভাবিত করে তা বোঝা জনগোষ্ঠীর কল্যাণকে অনুকূল করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (এসডিওএইচ) হল নন-মেডিকাল কারণ যা স্বাস্থ্যের ফলাফলকে প্রভাবিত করে । এগুলি হল সেই সমস্ত অবস্থা যেখানে মানুষ জন্মগ্রহণ করে, বেড়ে ওঠে, কাজ করে, বেঁচে থাকে এবং বয়স এবং বাহিনী ও সিস্টেমের বিস্তৃত সেট যা দৈনন্দিন জীবনের অবস্থাকে রূপ দেয়।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (এসডিওএইচ) হল নন-মেডিকাল কারণ যা স্বাস্থ্যের ফলাফলকে প্রভাবিত করে। এগুলি হল সেই সমস্ত অবস্থা যেখানে মানুষ জন্মগ্রহণ করে, বেড়ে ওঠে, কাজ করে, বেঁচে থাকে এবং বয়স এবং বাহিনী ও সিস্টেমের বিস্তৃত সেট যা দৈনন্দিন জীবনের অবস্থাকে রূপ দেয়। এই শক্তি এবং ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে অর্থনৈতিক নীতি ও ব্যবস্থা, উন্নয়ন এজেন্ডা, সামাজিক নিয়ম, সামাজিক নীতি, বর্ণবাদ, জলবায়ু পরিবর্তন এবং রাজনৈতিক ব্যবস্থা। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা থেকে এই এসডিওএইচ সংজ্ঞা গ্রহণ করেছে

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলি কী কী?

নির্ধারকগুলি নিচে দেয়া হলোঃ

• নিরাপদ আবাসন আপনার সামর্থ্যবান
• স্থানীয় খাদ্য বাজার
• স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস
• শিক্ষা এবং কাজের প্রশিক্ষণ
• সম্প্রদায়ভিত্তিক সংস্থানসমূহের প্রাপ্যতা
• পরিবহন বিকল্প
• জননিরাপত্তা
• সামাজিক সমর্থন
• ভাষা / সাক্ষরতা
• সংস্কৃতি
• সেল ফোন, ইন্টারনেট বা সামাজিক মিডিয়াতে অ্যাক্সেস
• দারিদ্র্য এবং মানসিক চাপ

নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা চিকিত্সাজনিত অসুস্থতা হওয়ার ঝুঁকি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, এর মধ্যে কিছুগুলি কোনও ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণের বাইরে। স্বাস্থ্য একটি মুষ্টিমেয় গুরুত্বপূর্ণ অবদানের দ্বারা নির্ধারিত হয় । 

যেমন,

• জেনেটিক্স
• স্বাস্থ্য আচরণ (ধূমপান, ডায়েট, অনুশীলন ইত্যাদি)
• সামাজিক কারণ
• অর্থনৈতিক কারণ
• পরিবেশগত কারণগুলি (সুরক্ষার অভাব, উন্মুক্ত আবর্জনা, নিম্নমানের আবাসন ইত্যাদি)
• স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস (প্রতিরোধমূলক যত্ন, টিকাদান, ক্যান্সার স্ক্রিনিং ইত্যাদি)
• সরকারী নীতিমালা

এই কারণগুলির মধ্যে জটিল ইন্টারঅ্যাকশন এবং প্রতিক্রিয়া লুপ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি হারিয়ে যাওয়া কাজের কারণে আর্থিক অসুবিধাগুলি অস্বাস্থ্যকর মোকাবেলার প্রক্রিয়া যেমন পদার্থের অপব্যবহার বা অস্বাস্থ্যকর খাবারের অত্যধিক ব্যবহারকে উত্সাহিত করতে পারে promote সম্মিলিতভাবে, এই স্বাস্থ্য নির্ধারকগুলি স্থূলত্ব, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং হতাশা সহ উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে তাত্পর্য অবদান রাখতে পারে।

সম্প্রদায় এবং ব্যক্তিগত সংস্থানসমূহ – যা অর্থ এবং শক্তি উভয়ের সাথে সংযুক্ত রয়েছে তাদের গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য-নির্ধারণকারী পরিবর্তনশীলগুলির উপরও প্রভাব থাকতে পারে। অপ্রতুল আর্থিক সংস্থানগুলি নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের আবাসন, শিক্ষা, জননিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের অ্যাক্সেসকে দুর্বল করে। একটি সম্প্রদায়ের মধ্যে, ফুটপাত, পার্ক, খেলার মাঠ, বিনোদন কেন্দ্র, গ্রন্থাগার, স্থানীয় জরুরি বা স্বাস্থ্যসেবা এবং বিষাক্ত মুক্ত পরিবেশের অ্যাক্সেসের অভাব থাকতে পারে। ফলস্বরূপ, বহু-প্রজন্মের প্রভাব থাকতে পারে যা এই সম্প্রদায়ের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে লিঙ্কযুক্ত হতে পারে।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকদের বিশেষ গুরুত্ব হতে পারে।

আপনি সামাজিক স্বাস্থ্য নিয়ে কতটুকু জানেন?

স্বাস্থ্য সামাজিক নির্ধারণকারী

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক কিভাবে স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে?

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (SDOH) মানুষের স্বাস্থ্য, মঙ্গল এবং জীবনের মানের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে । SDOH-এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে: নিরাপদ আবাসন, পরিবহন এবং পাড়া। বর্ণবাদ, বৈষম্য এবং সহিংসতা।

স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে কিছু অবদানকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে কারণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপগুলি বিদ্যমান। তবুও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সামাজিক সামাজিক নির্ধারকের ছত্রছায়ায় বিস্তৃতভাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

• আর্থ – সামাজিক অবস্থা
• কর্মসংস্থান
• শিক্ষা
• সামাজিক সমর্থন নেটওয়ার্কগুলি
• প্রতিবেশী
• শারীরিক পরিবেশ
• স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস

নিম্নলিখিত প্রতিটি আরও নির্দিষ্ট উদাহরণ সহ আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত হতে পারে এটি সহায়ক।

স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ণায়ক নিয়ে কিছু প্রশ্ন ও উত্তর,

আর্থ – সামাজিক অবস্থা

এই ফ্যাক্টরটি একজন ব্যক্তির যে আর্থিক সংস্থান থাকতে পারে তার সাথে সম্পর্কিত, মূলত চাকরী এবং আয়ের উপর নির্ভরশীল। এটি সম্প্রদায়ের মধ্যে অর্থনৈতিক এবং কাজের সুযোগ অ্যাক্সেস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উচ্চতর জীবনযাত্রার ব্যয়, debtণ, চিকিত্সা বিল এবং অন্যান্য ব্যয় উপলভ্য সংস্থানগুলিকে টানতে পারে। যখন আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতি কোনও সম্প্রদায়ের মধ্যে দুর্বল থাকে তখন এটি দারিদ্র্যের একাগ্রতা এবং এর সাথে সংঘটিত মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার সাথে অপরাধের উচ্চ হারও রয়েছে।

কর্মসংস্থান

যদিও কর্মসংস্থান আয় এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার উন্নতি করতে পারে তবে এটি স্বাস্থ্যের জন্য অতিরিক্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়া নয়। কাজের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে কর্মক্ষেত্রের সুরক্ষা বিবেচনা হতে পারে। যদি কর্মক্ষেত্রে শর্তগুলি অনিরাপদ হয় তবে শারীরিক বা এমনকি ক্ষতির মানসিক ঝুঁকির কারণে স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব পড়তে পারে।

শিক্ষা

শৈশবকালীন পড়াশোনা এবং বিকাশ দিয়ে শুরু করে এবং উচ্চ শিক্ষায় তালিকাভুক্তি পর্যন্ত শিক্ষাগত সুযোগগুলিতে অ্যাক্সেসের স্বাস্থ্যের উপর আজীবন প্রভাব থাকতে পারে। উপলব্ধ বিদ্যালয়ের গুণমান সাক্ষরতা, ভাষার বিকাশ এবং বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ নির্ধারণ করতে পারে। উচ্চ বিদ্যালয়ের স্নাতক প্রাপ্তির হার, উচ্চ শিক্ষায় তালিকাভুক্তি এবং সামগ্রিক শিক্ষাগত অর্জনের সম্প্রদায়গুলির বিস্তৃত প্রভাব থাকতে পারে।

সামাজিক সহায়তা নেটওয়ার্কসমূহ

কবি জন ডোনে একবার লিখেছিলেন,

“কোনও মানুষই দ্বীপ নয়।” স্বাস্থ্যের প্রসঙ্গে একই কথা। সামাজিক সংহতকরণ-সমস্ত উপস্থিতি সম্পর্ক, কথোপকথন এবং সমর্থন সিস্টেমগুলির সাথে- স্বাস্থ্যকে অনুকূল করে তোলার জন্য একটি চাবিকাঠি হতে পারে। সম্প্রদায়গত ব্যস্ততা অন্তর্ভুক্তি এবং স্বীকৃতি পরিচয় একটি ধারনা প্রচার করতে পারে।

সাংস্কৃতিক রীতিনীতি এবং দৃষ্টিভঙ্গি সহায়ক হতে পারে তবে বৈষম্য, বর্ণবাদ, বিচ্ছিন্নতা, সরকারের অবিশ্বাস এবং সামাজিক চাপের উপস্থিতি বিরূপ পরিণতি হতে পারে। কারাগারের উচ্চ হার সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিকে ক্ষত করতে পারে।

জনস্বাস্থ্যের প্রভাব

স্পষ্টতই স্বাস্থ্য উন্নত করতে এবং স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যসেবাতে দীর্ঘকালীন বৈষম্য হ্রাসে তাদের কেন্দ্রীয় ভূমিকা রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস উন্নয়নের বাইরে, জননীতির দিকে মনোযোগ জড়িত ক্ষেত্রে জনস্বার্থের অগ্রগতির মাধ্যমে কমিউনিটি স্বাস্থ্যের প্রচার করতে পারে।

স্বাস্থ্য ইক্যুইটি প্রচার করে, এটি সহ অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য ফলাফলকে প্রভাবিত করা সম্ভব:

• মরণত্ব (একটি জনসংখ্যার মৃত্যুর হার)
• রোগব্যাধি (জনসংখ্যার রোগের হার)
• আয়ু
• স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়
• স্বাস্থ্য অবস্থা
• কার্যকরী সীমাবদ্ধতা

এটি অর্জনের জন্য, শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা নয় শিক্ষা, শিশু যত্ন, আবাসন, পরিবহন, সম্প্রদায় পরিকল্পনা, ব্যবসা, আইন, মিডিয়া এবং কৃষির মতো সম্পর্কিত ক্ষেত্রেও অগ্রগতি প্রয়োজন যখন স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকদের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়, তখন এই বিবিধ খাতকে প্রভাবিত করতে এবং সম্প্রদায়ের সামগ্রিক জীবনীশক্তি প্রচারের জন্য নীতি ও অনুশীলন গঠন করা সম্ভব।